أوزمبيك يغير بشرة الناس، كما يقول جراحو التجميل

أثناء إجراء عملية جراحية لمرضى أوزمبيك، بدأ الدكتور فيو يلاحظ اتجاهًا: جودة جلد شخص يخضع لـ GLP-1 تذكره بـ “شريط مطاطي قديم ومُستهلك كثيرًا”. مارك مفيد، دكتور في الطب، جراح تجميل الوجه المعتمد في سان دييغو ولا جولا، يُجري مقارنة مماثلة – إنه مثل حزام الخصر المطاطي لزوج من الملابس الداخلية الذي تمدد بمرور الوقت.

لاحظ الدكتور دايموند، المتخصص في جراحات شد الوجه، أن طبقة SMAS “أرق وأضعف بالتأكيد” لدى الأشخاص الذين يستخدمون GLP-1s لفقدان الوزن. (SMAS هو اختصار لنظام تحت الجلد العضلي، وهي طبقة من الأنسجة الضامة التي تدعم الوجه). عادةً، ترقق SMAS بشكل طبيعي مع تقدمك في السن، مما قد يساهم في شيخوخة الوجه، مثل الترهل حول الخدين، وفقًا لدراسة نُشرت في منتدى مفتوح لمجلة جراحة التجميلوإذا كان مريض أوزمبيك يخطط للخضوع لعملية شد الوجه، فمن الجدير بالذكر أن طبقة SMAS ضرورية أيضًا للحصول على نتائج طبيعية المظهر. يقول الدكتور دايموند: “يعتمد نجاح عملية شد الوجه حقًا على قوة طبقة العضلات. فأنت لا تسحب الجلد وتستخدمه للحصول على الشد. يمكن أن تؤثر طبقة العضلات الرقيقة بالتأكيد على نتائج شد الوجه”.

ويقدر الدكتور فيو أن نحو 25 إلى 30 في المائة من مرضاه يتناولون حالياً هرمون GLP-1، ويجد أن بشرتهم “لا تحتفظ بمرونتها كما كانت”. واستناداً إلى خبرته، فإن استخدام هرمون GLP-1 “يبدو وكأنه يزيد من جودة الجلد، وكأن الجلد يتخذ مظهر شخص أكبر سناً”. وقد لاحظ أن الجلد يبدو أكثر تآكلاً ويفقد قدرته على الاحتفاظ بشكله حول هياكل الوجه، وهو ما قد يؤدي إلى الترهل حول خط الفك، على سبيل المثال. وهذه هي التغييرات التي لم يلاحظها في المرضى الذين فقدوا وزناً كبيراً بطرق أخرى ــ مثل اتباع نظام غذائي أو جراحة تحويل مسار المعدة ــ وهو ما يجعله يعتقد أن استخدام هرمون GLP-1 أمر فريد من نوعه.

لقد سألنا شركة نوفو نورديسك، الشركة المصنعة لعقاري أوزمبيك وويجوفي، عن ما يلاحظه بعض جراحي التجميل، فأرسلت التعليق التالي: “في نوفو نورديسك، تعتبر سلامة المرضى أولوية قصوى. نحن نعمل بشكل وثيق مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمراقبة ملف السلامة الخاص بأدويتنا بشكل مستمر. نحن لا نعلم أي دراسات تبحث في تأثير السيماجلوتيد على دهون الوجه بشكل خاص. نوصي أي مريض يعاني من آثار جانبية أثناء تناول عقار ويجوفي أو أوزمبيك بالاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص به”. كما أشارت نوفو نورديسك إلى أنه “على الرغم من أن عقاري ويجوفي وأوزمبيك يحتويان على السيماجلوتيد، إلا أنهما منتجان مختلفان بمؤشرات مختلفة، وجرعات، ومعلومات وصفية، وجداول جرعات، وأشكال توصيل مختلفة. المنتجات غير قابلة للتبادل ولا ينبغي استخدامها خارج مؤشراتها المعتمدة. تلتزم نوفو نورديسك بالاستخدام المسؤول لأدويتنا. نحن نتخذ خطوات متعددة لضمان الاستخدام المسؤول لأدوية السيماجلوتيد التي نقدمها والتي تم تفصيلها على semaglutide.com”. وتابعوا أن هذه المؤشرات المعتمدة هي كما يلي: “تمت الموافقة على Wegovy 2.4 مجم من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالاشتراك مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني لتقليل مخاطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى مثل الوفاة والنوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى البالغين المصابين بأمراض القلب المعروفة والسمنة أو زيادة الوزن؛ ولمساعدة البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر والذين يعانون من السمنة، أو بعض البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن ومشاكل طبية مرتبطة بالوزن، على فقدان الوزن الزائد في الجسم والمحافظة عليه. تمت الموافقة على Ozempic من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض السكري من النوع 2، لتحسين نسبة السكر في الدم، جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة، وتقليل مخاطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب المعروفة. لم تتم الموافقة على Ozempic لإدارة الوزن المزمن”.

أين يرون ذلك

ربما سمعت عن “الوجه الأوزمبي”، وهو مصطلح يشير إلى المظهر الغائر الذي قد ينتج عن فقدان الوزن السريع. في عيادتها، لاحظت أمبارين محمود، وهي جراحة تجميل معتمدة في مدينة نيويورك، “الشيخوخة المتسارعة في الوجه” لدى المرضى الذين فقدوا قدرًا كبيرًا من الوزن باستخدام GLP-1، مشيرة إلى “زيادة الخطوط الدقيقة، وتجعد الذقن، وجوف العين، وتجعد الجلد”. لكن التغيرات الجلدية تظهر أيضًا على الذراعين والساقين والبطن. لاحظت الدكتورة محمود “زيادة ملحوظة في ترهل أنسجة الثديين والبطن والذراعين والفخذين الأوسطين”. [the part of the thigh that includes the hips]”على المرضى الذين تناولوا GLP-1 لفقدان الوزن. واستجابة لذلك، لجأت الدكتورة محمود إلى أدوات مثل دعم شبكة Galaflex، والتي غالبًا ما يشار إليها باسم “حمالة الصدر الداخلية”، عند إجراء عملية رفع الثدي أو رفعه باستخدام الغرسات. تقول: “تضعف مرونة الجلد وتحتاج إلى دعم إضافي لحمل الغرسة أو الحفاظ على شكل جديد من تلقاء نفسه”.